Órtese

Falando um pouco sobre Órtese 

Definições

Conforme definição ISO, órtese é um apoio ou dispositivo externo aplicado ao corpo para modificar os aspectos funcionais ou estruturais do sistema neuro músculo-esquelético para obtenção de alguma vantagem mecânica ou ortopédica.

 • “Dispositivos mecânicos de uso externo, utilizados para proteger estruturas reparadas, manter ou aumentar a amplitude de movimento, melhorar a qualidade de um movimento quando a força muscular é insuficiente, substituir a ação muscular temporariamente perdida ou servir de base de inserção em aparelhos de auto-ajuda.” (LUZO; MELLO; CAPANEMA, 2004)

Órtese

➢ proteger a cicatrização de estruturas; 

➢ manter ou promover a amplitude de movimento de determinada articulação;

 ➢ substituir ou aumentar uma função;

 ➢ prevenir ou corrigir deformidades;

 ➢ oferecer repouso articular; 

➢ reduzir a dor; Dispositivo que pode ser usado para diversos objetivos:

Classificação e Terminologias Utilizadas 

•   As órteses são consideradas como tecnologia assistiva, podem ser classificadas de várias formas. Alguns autores classificam as órteses em pré-fabricadas e feitas sob medida (taylor made), outros pela função que exercem: estabilizar ou mobilizar. 
• °Essa ultima é a classificação mais utilizada em Ortopedia e Traumatologia e dividem as órteses em estáticas, dinâmicas ou articuladas.

Tipos de Órtese 

•  Órtese Estática
•   Órtese Seriada 
•  Órtese Dinâmica 
•  Órtese Articular
•   Órtese Progressiva

Órteses Estáticas 

• As órteses estáticas não permitem realizar nenhum movimento. Elas podem ser seriadas, isso significa que quando são feitas com o objetivo de ganho de amplitude de movimento passivo pode ser remodelada a partir da evolução angular.

Objetivos:

•  Elas tem como objetivo proteger alguma estrutura que está em processo de cicatrização; 
•  Promover funcionalidade;
•  Restringir algum movimento;

                                                    

                                                     

 

Órteses Seriada

 • É uma órtese estática, moldada para promover o alongamento tecidual. Após de um tempo de uso, ela é remodelada a partir do ganho do alongamento do tecido. Por esse motivo nomeamos essa órtese como seriada.

 

Órtese Seriada

Órtese Dinâmica

 • O objetivo da órtese dinâmica é para promover um alongamento passivo tecidual, melhorar a movimentação angular de uma articulação ou pode também auxiliar na função motora da mão. • Sua força é aplicada por energia mecânica associada, como elásticos, fios de nylon, entre outros materiais.

Órtese Articulada

• A órtese articulada tem como objetivo posicionar uma articulação para imobilizar ou permitir por seu componente móvel um pequeno ângulo de movimento, onde é estabelecido conforme o protocolo de reabilitação.

 • Este componente fica paralelo ao eixo da articulação, seu sistema é formado por uma drobadiça e parafusos.

                                                  

                                                          

Órtese Progressiva

 • A órtese progressiva também tem como objetivo ganhar amplitude de movimento ou deformação elástica, porém seus componentes são inelásticos, diferente da órtese dinâmica que apresenta componente elástico onde aplica constantemente força quando tracionado.

                                                                

 

Mecanismo da órtese progressiva 

 

A órtese estática progressiva quando é confeccionada no membro do paciente, fornece alongamento sem causar estresse, pois a tensão que o terapeuta coloca sobre os tecidos quando está moldando é mínima. • Por isso, é possível manter os tecidos em tensão leve e consequentemente manter o uso da órtese por um tempo mais prolongado. • Esta tensão aplicada ao tecido lesionado minimizará a resposta de reparação e maximizará a resposta reorganizacional biológica.

                                                                    

Nessa figura é possível  ver como o tecido gentilmente alongado mantêm suas estruturas intactas.👆

                                                        Órtese Progressiva

👉 Importante

Avaliar antes de prescrever

•   Todo profissional da reabilitação precisa saber como fazer uma prescrição de órtese;
•   Não só ajuda o profissional a entender o objetivo que o terapeuta ou médico está querendo, mas também previne erros no qual pode prejudicar o paciente;
•   Para realizar uma boa prescrição é importante fazer uma avaliação assertiva e com uma análise clínica correta.

Avaliação

 👉 Esses fatores são importantes a serem observados e pontuados!

•  Avaliar não somente os aspectos físicos do paciente, mas também os cognitivos.
•   Qual a capacidade desse paciente em administrar o uso da órtese, ou ela será administrada por um cuidador; 
•  A órtese pode pode machucar o paciente que possui movimentos involuntários ou aqueles que possuem déficits cognitivos.
•  

👉Antes de prescrever uma órtese é de extrema importância verificar:

•  Tônus da musculatura do paciente; 
•  Se apresenta alguma deformidade já instalada;
•   Verificar as condições da pele do paciente;

•  Se apresenta alguma alteração sensorial. 

👉Na avaliação é preciso conter: 

•  Dados do paciente;
•  Descrição da órtese com detalhes: tipo de órtese, objetivo, quais articulações devem ser restringidas e quais liberadas, qual região deve ser feita;
•  Se possível colocar as características funcionais do paciente.

Princípais materiais para confeccionar órtese

•  Existe hoje no mercado uma grande variedade de materiais para a confecção de órteses de membro superior; 
•  O que irá influenciar na escolha do material é a avaliação inicial que deve ser feita antes da confecção da órtese; 
•  Cabe ao Terapeuta Ocupacional conhecer todas as características de cada material e propriedades para elegir a melhor opção;